七、构筑全方位全生命周期健康服务网络

以“一老一小”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康、心理健康和精神卫生和社会心理服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年长期照护和安宁疗护等领域短板，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。

（一）提升婴幼儿照护服务能力。逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策标准和服务供给体系，开展多种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。依托妇幼保健机构、乡镇卫生院（分院）、村卫生室等医疗卫生机构，通过入户指导、亲子活动，健康讲座、家长课堂等方式，传播科学育儿知识和技能，增强家庭育儿能力。支持符合条件的托育建设项目争取中央内预算资金。鼓励用人单位提供福利性婴幼儿照护服务。支持普惠性幼儿园开设托班，建设一批具有示范带动效应的婴幼儿照护服务试点。探索建立示范性托育机构奖励补助，给予普惠性托育机构建设补贴、运营补贴等，促进普惠性托育服务供给。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.6个，为婴幼儿家庭提供质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠托育服务。

（二）提升妇幼健康服务能力。健全和完善以妇幼保健机构为骨干，县医院为支撑，基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系，促进保健与临床相结合，全面改善妇幼保健机构基础设施条件，全面提升妇幼健康服务供给能力。

到2025年，争取建设1个县域危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心，完善危重孕产妇和新生儿救治网络。到2025年，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在9/10万、3.5‰、4.5‰以下。同时，规范产科、妇科、儿科专科建设，推动县级公立医院大力培树妇幼保健特色专科。到2025年，每所乡镇卫生院（分院）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。

推进妇幼保健院的县域产前筛查中心建设。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目，减少唐氏综合征、神经管缺陷等严重缺陷儿出生。推进出生缺陷防治管理中心建设，协助卫生健康部门组织开展相关人员培训、业务指导、信息报送、项目管理等工作。实现县域内孕妇产前基因免费筛查服务全覆盖,对建档立卡孕妇做到应检尽检。持续做好14周岁女孩免费接种国产2价宫颈癌疫苗接种工作，努力构建妇女宫颈癌预防屏障。以农村妇女、城镇低保妇女为重点，逐步提高两癌筛查覆盖率，适龄妇女乳腺癌筛查率逐年提高，到2025年，宫颈癌筛查率达到60%，以提升我县妇女儿童健康水平。

（三）提升老年健康服务能力。建立完善由县医院老年医学科、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构等组成的老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护等连续服务。鼓励县医院、中医院开设老年医学科，到2025年，县域二级及以上综合性医院老年医学科设置率达到60%以上。鼓励部分一级、二级公立医疗机构转型为护理医疗机构。强化基层医疗卫生机构作用，促进老年健康服务向社区和家庭延伸。鼓励和支持医疗卫生机构与养老机构开展多种形式的协议合作,推动二级及以下医疗卫生机构普遍开展康复、护理服务,并积极拓展养老服务功能。扎实开展老年健康与医养结合基本公卫项目。指导做好老年健康医养结合远程协同服务试点机构服务,不断提高医养结合服务能力和水平。

（四）提升康复医疗服务能力。建立健全以基层医疗机构为基础的康复医疗服务体系，组建康复医疗中心，为因疾病、损伤导致的功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复医疗服务。到2025年，至少建设1个康复中心，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开设康复医疗门诊和增加提供康复医疗服务的床位, 支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复中心。医疗机构要按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务。二级综合医院康复医学科、二级中医医院康复科、康复医疗中心、基层医疗机构等重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗机构为依托，鼓励积极开展社区和居家康复医疗服务。妇幼保健院应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。

（五）提升心理健康和精神卫生服务能力。以精神专科医院为主体，基层医疗卫生机构和精神病康复机构等为依托，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系，提升精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进能力。加快完善县、乡两级心理健康和精神卫生防治体系，到2025年，有1所县办公立医院设置精神病病房，社区卫生服务中心、乡镇卫生院都具有精神（心理）卫生服务能力。精神专科医院负责重点收治重大、疑难复杂疾病患者。基层医疗卫生机构在其指导下，开展精神疾病稳定期患者的基本医疗服务。完善由精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持建立的精神障碍社区康复服务网络，设置精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。机关、学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员。搭建基层心理健康服务平台，在县、乡、村三级综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，鼓励基层医疗卫生机构及社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心理康复等服务。充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，加强医疗机构心理健康服务能力。

（六）提升职业病防治能力。完善职业健康体检、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑体系，提升县疾控中心职业危害因素调查水平，加强县医院职业病筛查能力。推进职业卫生、放射卫生等重点职业病和职业病危害因素监测、职业健康风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业健康体检、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进服务能力。鼓励乡镇卫生院、分院提升能力，开展职业病患者康复工作。

（七）提升健康教育服务能力。健全由各类医疗卫生机构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能部门等组成的健康教育网络，为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构专（兼）健康教育科（室）建设，提升医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关、学校、社区、家庭、企事业单位、卫生健康行业学（协）会等更多的社会力量参与健康知识普及工作。